|
| |
Galblaasoperatie
- WAT IS GAL?
Gal is een dikke, gelige vloeistof die wordt aangemaakt in de lever.
De functie van gal is het verteren van vette stoffen in ons voedsel.
De galblaas is een tijdelijke opslagplaats voor de gal: als het
spijsverteringssysteem de gal niet direct nodig heeft, wordt het in de
galblaas bewaard.
Zodra er voedsel in de darmen komt, perst de galblaas de gal via de galbuis
in de dunne darm waar de gal helpt bij de vertering.
Een deel van de gal komt in de ontlasting terecht.
De kleurstoffen die gal bevatten, geven onze ontlasting de bruine kleur.
- WAT ZIJN GALSTENEN?
Uw klachten worden veroorzaakt door galstenen.
Galstenen veroorzaken soms een zeurende pijn aan de rechterkant onder de
ribben, maar ook op andere plaatsen in de buik of in de borst.
Misselijkheid, opboeren en het niet kunnen verdragen van vet kunnen ook een
aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van galstenen.
- WAT HOUDT EEN GALSTEENOPERATIE IN?
Bij een galblaasoperatie verwijdert de chirurg de galblaas helemaal,
evenals alle stenen.
Het verwijderen van de galblaas is nodig omdat de kans groot is dat er zich
anders opnieuw stenen zullen vormen.
Als een galblaas is verwijderd, hoeft dat geen problemen te geven.
De gal zal in het vervolg direct van de lever naar de darmen stromen.
Zonder een galblaas kan een mens dus prima leven.
- WAT GEBEURT ER VOOR OPNAME?
Echografie
Wanneer de arts zekerheid wil hebben over de aanwezigheid of plaats
van de galstenen wordt er een echografie van uw bovenbuik gemaakt.
Dit onderzoek vindt plaats op de afdeling radiodiagnostiek.
Bij echografie maakt men gebruik van geluidsgolven.
De weerkaatsing (echo) van deze geluidsgolven wordt op een beeldscherm
weergegeven.
Tijdens het onderzoek ligt u op een bank.
Op uw buik wordt een gelei gesmeerd.
Dit is nodig om de geluidsgolven zo goed mogelijk te kunnen opvangen.
Vervolgens beweegt de radiodiagnost een apparaatje, vergelijkbaar met een
microfoon, over uw buik.
Hierdoor verschijnen beelden van uw buikholte op het beeldscherm.
Met dit onderzoek krijgt de arts een beeld van de ligging, het aantal en de
grootte van de galstenen.
De afbeeldingen op het beeldscherm kunnen op foto's worden vastgelegd.
Pre-operatief onderzoek
Wanneer met u tot een operatie is besloten, vindt er een pre-operatief
onderzoek plaats.
In verband met de operatie en de narcose voert de chirurg of de arts
assistent een lichamelijk onderzoek uit en stelt u een aantal vragen over uw
gezondheid en uw ziektegeschiedenis.
Op grond hiervan en van uw leeftijd krijgt u eventueel een verwijzing voor
nader onderzoek.
Er vindt bloedonderzoek plaats en van hart en longen wordt een röntgenfoto
gemaakt.
Om de conditie van het hart te onderzoeken, wordt een hartfilmpje (ECG)
gemaakt.
Voor het maken van een ECG wordt op beide polsen, boven de enkels en op zes
verschillende plaatsen van de borst wat geleidingsgel gesmeerd waarop
klemmetjes worden bevestigd.
Via deze klemmetjes gaan hartsignalen naar een apparaat dat deze signalen
registreert.
De chirurg verzamelt al deze gegevens in uw medische status.
Op basis van deze gegevens kan de anesthesioloog die de narcose verzorgt,
zich een goed beeld vormen van uw gezondheidstoestand.
- WAT GEBEURT ER OP DAG VAN OPNAME?
Voor een galblaasoperatie wordt u, afhankelijk van uw leeftijd en
conditie, één dag voor de operatie opgenomen.
Bij aankomst in het ziekenhuis meldt u zich bij het opnamebureau.
Op de verpleegafdeling hebt u eerst een opnamegesprek met een
verpleegkundige.
De verpleegkundige stelt u vragen over uw persoonlijke situatie en licht u
voor over de voorbereidingen op de operatie en de nazorg na de operatie.
Na dit gesprek wordt u wegwijs gemaakt op de afdeling.
- De arts-assistent kijkt U lichamelijk nog eens goed na. Tevens krijgt
U nog bezoek van de anesthesist, die u alles over de narcose kan
vertellen.
- HOE VERLOOPT DE VOORBEREIDING OP DE
OPERATIE ?
De avond voor de operatie mag u vanaf 24.00 uur 's nachts tot de
operatie niets meer eten, drinken of roken.
Voor het vertrek naar de operatiekamer krijgt u een operatiejasje aan.
Een eventueel kunstgebit moet u voor de operatie uitdoen om verslikken of
beschadiging tijdens de operatie te voorkomen.
Verwijder ook uw sieraden, horloge, bril, contactlenzen, nagellak en make-up.
Indien de anesthesioloog dit heeft afgesproken krijgt u ter voorbereiding op
de narcose een tabletje of een injectie.
Hiervan krijgt u een slaperig gevoel en een droge mond.
Ook krijgt u een injectie tegen trombose.
Vervolgens gaat u met bed en al naar de operatiekamer.
Via het infuus in uw arm worden medicijnen ingespoten.
Zodra deze medicijnen gaan werken, raakt u onder narcose.
Dit kan heel snel gaan maar ook geleidelijk aan, afhankelijk van de
narcosemiddelen die de anesthesioloog voor u heeft uitgekozen.
- Tijdstip van de operatie
De arts of de verpleegkundige kan nooit met zekerheid zeggen wanneer
u voor operatie aan de beurt bent.
Operaties duren soms langer dan verwacht en spoedoperaties kunnen
tussendoor komen.
Hierdoor wordt u soms later geholpen dan eerst de bedoeling was.
- De Narcose
De operatie vindt plaats onder algehele narcose en duurt ongeveer
een uur.
Algehele narcose betekent dat het hele lichaam verdoofd wordt waardoor u
tijdelijk buiten bewust zijn bent.
De dag voor de operatie komt de anesthesioloog bij u langs om u nog enkele
vragen te stellen.
Mede aan de hand van dit oriënterende gesprek voorafgaand aan de operatie
zal de anesthesioloog het uiteindelijke verdovingsplan opstellen.
DE VERSCHILLENDE OPERATIETECHNIEKEN
Vroeger moest de galblaas door middel van een buikoperatie worden
verwijderd en werd er een snee van zo'n vijftien centimeter in de buik
gemaakt.
Tegenwoordig past de chirurg bij de meeste patiënten een zogenaamde
kijkoperatie (laparoscopie) toe.
Bij deze operatie worden er in de buik vier kleine gaatjes gemaakt.
Door één van de gaatjes gaat een miniatuur camera (de laparoscoop) naar binnen
die alles registreert wat in de buikholte gebeurt.
Via een televisiescherm kan de chirurg vervolgens precies zien wat hij aan het
doen is.
In de overige drie gaatjes wordt een buisje gestoken.
Deze buisjes dienen als werkkanalen voor de speciale instrumenten waarmee de
chirurg werkt.
Met behulp van deze instrumenten snijdt de chirurg de galblaas los en trekt
deze vervolgens door een buisje naar buiten.
Nadat de laparoscoop uit de buik is verwijderd, worden de gaatjes gehecht.
Het voordeel van deze ingreep is dat u geen grote operatiewond heeft en over
het algemeen snel herstelt.
Geheel pijnloos is de operatie niet.
De dag van de operatie en de eerste dag na de operatie kunnen klachten
voorkomen zoals misselijkheid, schouderpijn en een beurs gevoel.
Hier zijn goede medicijnen tegen.
De meeste patiënten die last hebben van galstenen zijn op deze manier te
behandelen.
Niet bij iedereen is deze operatie echter mogelijk.
Bij patiënten die galblaasontstekingen hebben, stenen in de galwegen hebben of
al eerder aan de bovenbuik zijn geopereerd, gebeurt de operatie op de oude,
'klassieke' manier.
Het is dan veiliger om via een snee in de rechter bovenbuik de galblaas te
verwijderen.
Soms blijkt dit pas tijdens de kijkoperatie.
In dat geval besluit de chirurg nog tijdens de operatie om over te gaan op een
'klassieke' operatie.
Na de operatie slaapt u uit op de verkoeverkamer voordat u naar de afdeling
wordt teruggebracht.
- NA DE OPERATIE
De eerste dagen na de operatie is de wond nog gevoelig.
Ook zijn alle bewegingen pijnlijk, evenals diep ademhalen en hoesten.
Als u last hebt van pijn kunt u de verpleegkundige gerust om een pijnstiller
vragen.
Het infuus dat voor de operatie is ingebracht in uw arm wordt na de operatie
gebruikt als vochttoevoer.
Als het drinken goed gaat, wordt het infuus verwijderd.
Meestal gebeurt dit op de eerste dag na de operatie.
Om trombose te voorkomen geeft de verpleegkundige u de eerste dagen na de
operatie een keer per dag een injectie.
De dag van de operatie blijft u meestal nog in bed, verplicht is dat niet
Wanneer u er toe in staat bent mag u de dagen daarna uw bed verlaten en
steeds meer gaan bewegen.
Beweging is belangrijk voor de bloedcirculatie, de ademhaling en de
spijsvertering.
Vlak na de operatie mag u nog niets eten en drinken.
Bij een laparoscopische operatie mag u een paar uur na de operatie slokjes
water drinken.
In de meeste gevallen mag u de eerste dag na de operatie wat vloeibaar
voedsel.
Op de dagen daarna wordt het eten en drinken verder uitgebreid.
- MOGELIJKE COMPLICATIES
Hoewel de overgrote meerderheid van de totale galblaasoperaties zonder
problemen verloopt, zijn er, zoals bij iedere operatie, toch complicaties
denkbaar.
Het is goed om hiervan op de hoogte te zijn.
De complicaties kunnen klein maar hinderlijk zijn, zoals een ontsteking van
een vat waar het infuus in zit of een urineweginfectie.
Ook wondinfecties en littekenbreuken zijn mogelijke complicaties maar komen
zelden voor.
Een ernstige complicatie, die gelukkig zeer zeldzaam is, is een beschadiging
van de galwegen.
- WEER NAAR HUIS
Afhankelijk van de ingreep wordt u tussen de 2de en de 7de dag na de
operatie ontslagen uit het ziekenhuis.
U komt dan nog een keer terug voor een laatste controle op de polikliniek.
De eerste paar dagen na het ontslag kunnen vermoeiend zijn.
Het is dus raadzaam om rustig aan te doen.
Met activiteiten die pijnlijk zijn, dient u voorzichtig te zijn.
Wanneer u weer kunt werken is afhankelijk van het soort werk dat u doet.
Uw arts kan al uw vragen over uw situatie na het ontslag beantwoorden.
U hoeft geen speciaal dieet te volgen.
Wel moet u voorzichtig zijn met grote hoeveelheden vet.
Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u die altijd stellen
aan uw arts bij uw volgende bezoek aan het ziekenhuis.
Vaak is het verstandig deze vragen op te schrijven zodat u er geen een
vergeet te stellen.
TOT SLOT
Deze folder werd samengesteld door de medewerkers van
het Digitale ziekenhuis.
De folder is aangepast aan de procedures in ons ziekenhuis
Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan
vernemen wij dat graag.
Chirurgen van het Ziekenhuis Amstelland
|
